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    歷年考點(diǎn)題

    護(hù)士考試考點(diǎn)心律失??偨Y(jié)

    2017-03-18 09:56 來源:
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    護(hù)士考試考點(diǎn)心律失常總結(jié),由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師總結(jié),希望能夠幫助大家更好掌握此知識(shí)點(diǎn)。

    考頻指數(shù)★★★

    詳細(xì)內(nèi)容:該部分內(nèi)容全部給大家總結(jié)成了表格形式,以便于大家對(duì)比記憶。

    1. 竇性心律失常

       心率  心電圖特點(diǎn)  治療 
    竇速  100~150次/分,可高達(dá)200次  頻率>100次/分,P-P間期<0.6秒  一般不治療,必要時(shí)β受體阻滯劑 
    竇緩  <60次/分  頻率<60次/分,P-P間期>1秒  阿托品、異丙腎上腺素、必要時(shí)起搏器 
    竇性心律不齊  60~100次/分,快慢不規(guī)則  竇性P波P-P或R-R間隔長(zhǎng)短不一,相差>0.12秒以上  通常不治療 

    例題:竇性心動(dòng)過速的心率范圍通常是

    A.60~80次/分

    B.80~100次/分

    C.100~150次/分

    D.120~180次/分

    E.150~250次/分

    【正確答案】C

    2.期前收縮:竇房結(jié)以外的異位起搏點(diǎn)興奮性增高,過早發(fā)出沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng),根據(jù)異位起搏點(diǎn)不同,分房性、房室交界區(qū)性和室性期前收縮。

    二聯(lián)律  每一個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)期前收縮 
    三聯(lián)律  每?jī)蓚€(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)期前收縮 
    成對(duì)期前收縮  每一個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)兩個(gè)期前收縮 
    頻發(fā)性  期前收縮>5個(gè)/分稱頻發(fā)性期前收縮 
     

    3.顫動(dòng)

       房顫  室顫 
    病因  風(fēng)濕性心瓣膜病、甲亢等  急性心梗、洋地黃中毒等 
    臨床表現(xiàn)  心室率<150次/分,可有心悸、氣促、心前區(qū)不適等;
    心室率>150次/分鐘,心排出量↓→暈厥、肺水腫、心絞痛休克;
    持久性房顫→血栓→動(dòng)脈栓塞;
    聽診第一心音強(qiáng)弱不等,心律絕對(duì)不齊;可發(fā)生短絀脈 
    表現(xiàn)為迅速意識(shí)喪失、抽搐、發(fā)紺,繼而呼吸停止,瞳孔散大甚至死亡;
    查體心音消失、脈搏觸不到,血壓測(cè)不到 
    心電圖  竇性P波消失,代之以大小形態(tài)及規(guī)律不一的f波,頻率350~600次/分鐘,QRS波群形態(tài)正常,R-R間隔完全不規(guī)則,心室率極不規(guī)則,常在100~160次/分  QRS波群與T波消失,呈完全無(wú)規(guī)則的波浪狀曲線,形狀、頻率、振幅高低各異 
    治療  急性期首選電復(fù)律,合并心衰首選洋地黃  立即非同步電除顫 

    例題:房顫最常見于下面哪種心血管疾病

    A.心肌病

    B.高血壓心臟病

    C.心包炎

    D.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

    E.急性心肌梗死

    【正確答案】D

    例題:非同步電復(fù)律適用于

    A.心房撲動(dòng)

    B.心房顫動(dòng)

    C.心室纖顫

    D.室性陣發(fā)性心動(dòng)過速

    E.洋地黃中毒

    【正確答案】C

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