醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助護(hù)理實(shí)習(xí)生更好的進(jìn)行崗前培訓(xùn)，特搜集整理了有關(guān)腫瘤科高熱護(hù)理規(guī)范的文章，供您參考。

【評估】

1、病情評估

（1）體溫、脈搏、呼吸、血壓及意識變化。

（2）發(fā)熱特點(diǎn)與熱型。

（3）臨床表現(xiàn)與伴隨癥狀。

（4）出入液量平衡及營養(yǎng)狀況。

2、心理狀況。

3、自理能力。

【護(hù)理要點(diǎn)】

1、按上述評估中所列各項(xiàng)觀察病情變化。

2、臥床休息，意識異常者應(yīng)加用床檔以確保安全。

3、保持室內(nèi)空氣新鮮及適宜的溫、濕度，并注意為病人保暖。

4、給予生活上的幫助。

5、做好口腔護(hù)理，保持皮膚清潔，及時(shí)更換內(nèi)衣及被單。

6、測量體溫、脈搏、呼吸、每4小時(shí)1次，體溫突然升高或降低時(shí)應(yīng)隨時(shí)測量。根據(jù)病情測量血壓及觀察意識狀態(tài)并做好記錄。

7、體溫在39度以上時(shí)，可給予物理降溫。30分鐘后再次測量體溫，并記錄在體溫單上。

8、體溫驟降并伴有大汗時(shí)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分，注意血壓變化。

9、針對臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀給予相應(yīng)護(hù)理或按醫(yī)囑處理。

10、按醫(yī)囑給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)多飲水，需要時(shí)應(yīng)記錄出入量。

11、按醫(yī)囑執(zhí)行原發(fā)病和降溫治療并觀察降溫效果。

12、做好心理護(hù)理，幫助病人克服急躁與不安情緒，安心接受治療。

【健康指導(dǎo)】

1、向病人講解發(fā)生高熱的病因、危險(xiǎn)性初步處理及預(yù)防方法。

2、說明正常體溫的范圍，指導(dǎo)測量體溫的正確方法。

3、為家屬提供病人高熱時(shí)的家庭護(hù)理指導(dǎo)。

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