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患者，男性，55歲，2個月前出現吃干硬食物時有哽噎感，喜軟食，且哽噎感越來越明顯，體檢無陽性體征，鋇餐造影見局限性食管管壁僵硬，化驗檢查無明顯異常。首先應考慮的是

A、食管憩室

B、食管炎

C、食管靜脈曲張

D、食管癌

E、賁門失弛緩癥

正確答案：D

答案解析：重點是哽噎進行性加重和鋇餐造影見局限性食管壁僵硬，是典型中晚期食管癌的表現，因此正確答案是D。其他四個選項：食管憩室、食管炎、食管靜脈曲張和賁門失弛緩癥均為良性疾病，臨床癥狀時輕時重，而且不會出現管壁僵硬。

關聯考點：食管癌

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