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    人體必需微量元素——鐵(公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考輔導(dǎo))

    2019-05-08 14:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    【考頻指數(shù)】★★★★

    【考點精講】

    1.人體內(nèi)存在的鐵有兩種:

    (1)是功能性鐵:如含鐵酶類;

    (2)是儲存鐵:如鐵蛋白和含鐵血黃素。

    2.食物中的鐵有兩種類型:

    (1)血紅素鐵:是血紅蛋白及肌紅蛋白中與卟啉結(jié)合的鐵;

    (2)非血紅素鐵:主要以Fe(OH)3絡(luò)合物的形式存在于食物中,還原成為亞鐵離子后才能被吸收。

    3.影響非血紅素鐵吸收的因素

    ①抑制因素:谷類和蔬菜中的植酸鹽、草酸鹽,以及存在于茶葉、咖啡中多酚類物質(zhì),碳酸鹽、磷酸鹽等均可影響鐵的吸收。胃中胃酸缺乏或過多服用抗酸藥物、卵黃高磷蛋白也可影響鐵的吸收。

    ②促進因素:維生素C、某些單糖、乳糖、有機酸以及胱氨酸、賴氨酸、組氨酸等氨基酸亦可促進鐵的吸收。研究還發(fā)現(xiàn)核黃素對鐵的吸收、轉(zhuǎn)運與儲存也具有一定作用。

    4.機體缺鐵可分3個階段:①鐵減少期(ID):儲存鐵耗竭,血清鐵蛋白下降,血清鐵不變。②紅細胞生成缺鐵期(IDE):此時不僅血清鐵蛋白下降,血清鐵也下降,總鐵結(jié)合力(TIBC)上升,同時紅細胞游離原卟啉(FEP)上升。③缺鐵性貧血期(IDA):除上述指標變化外,血細胞比容和血紅蛋白下降。

    5.膳食中鐵的良好來源為動物肝臟、全血、肉魚禽類;其次是綠色蔬菜和豆類;少數(shù)食物如黑木耳、發(fā)萊、苔菜等含鐵較豐富。

    【進階攻略】血清鐵蛋白是反映機體儲存鐵的指標。

    【易錯易混辨析】鈣是人體內(nèi)含量最多的一種礦物質(zhì),鐵是人體內(nèi)含量最多的一種必需微量元素。

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