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    2021公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷(一)第四單元A3/A4

    2021-07-15 10:10 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    三、A3/A4   

    1.2002年12月廣西某地山區(qū)一輛滿載數(shù)噸劇毒化學品砒霜的卡車翻落在深山峽谷中,大部分毒物拋撒到谷底的河流里,而下游15km的居民則以這條河的水作為飲用水水源。 

    1)當?shù)弥@一事故的報告后除向有關部門領導匯報外,你作為一個專業(yè)技術人員從保護人民健康的角度出發(fā),首先應 

    A. 立即趕赴現(xiàn)場了解具體情況 

    B. 查閱有關資料 

    C. 立即通知下游居民暫停飲用河水 

    D. 提出對受污染河水處理的具體措施 

    E. 關注污染可能帶來的生態(tài)破壞 

    【正確答案】 C 

    【答案解析】 因為這條河為居民的飲水水源,所以應該首先通知下游居民暫停飲用河水,以免發(fā)生中毒。 

    2)為防止河水污染對居民健康的危害,領導派你對河水進行監(jiān)測,由于條件和時間的限制,你認為采集水樣最重要的河流斷面是 

    A. 距事故下游最近的居民取水點上游1000m和取水點處 

    B. 事故點的上游1000m和下游100m 

    C. 事故點下游最近居民取水點上游1000m和下游100m 

    D. 事故發(fā)生地點 

    E. 事故點下游7.5km處 

    【正確答案】 A 

    【答案解析】 取水點上游1000m以外的一定范圍河段劃為水源保護區(qū),要嚴格控制上游污染物排放量。所以要在距事故下游最近的居民取水點上游1000m處和取水點處進行監(jiān)測。 

    3)生活飲用水水質衛(wèi)生標準中砷的最高容許濃度(mg/L)是 

    A. 10 

    B. 5 

    C. 0.01 

    D. 0.05 

    E. 2 

    【正確答案】 C 

    【答案解析】 我國規(guī)定飲用水含砷量不得超過0.01mg/L 

    2.某人中午食用大量木薯后,晚飯時出現(xiàn)口中苦澀,流涎、頭暈、惡心、嘔吐、四肢無力等癥狀。 

    1)考慮其發(fā)病原因為 

    A. 龍葵素 

    B. 皂素 

    C. 氰苷 

    D. 植物凝集素 

    E. 生物堿 

    【正確答案】 C 

    【答案解析】 本題考核考生對有毒植物引起食物中毒基礎知識的掌握情況。根據(jù)題干,口中苦澀,且考慮木薯中含有大量的氰苷類物質,所以推斷本例為氰苷中毒,正確答案為C。 

    2)其中毒機制為 

    A. 凝集人紅細胞中的蛋白質 

    B. 阻斷組織對氧的利用 

    C. 破壞細胞膜結構 

    D. 增加體內自由基 

    E. 抑制人體內蛋白酶 

    【正確答案】 B 

    【答案解析】 氰苷類被水解酶分解后釋放出氫氰酸,后者被迅速吸收入血,與細胞色素氧化酶中的鐵離子結合,使呼吸酶失去活性氧,不能被組織細胞利用導致組織缺氧而處于窒息狀態(tài),所以正確答案是B。 

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