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    老年人對碳水化合物的需求——公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料

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    老年營養(yǎng)與膳食

    【考頻指數(shù)】★★★

    【考點精講】

    1.老年人的生理代謝特點包括:①基礎(chǔ)代謝率下降;②心血管系統(tǒng)功能減退;③消化系統(tǒng)功能減退;④體成分改變;⑤代謝功能降低;⑥體內(nèi)氧化損傷加重;⑦免疫功能下降。

    2.老年人營養(yǎng)需要

    (1)能量:對能量的需要降低,以維持理想體重為宜。

    (2)碳水化合物:糖耐量降低,易發(fā)生血糖增高。攝入過多的糖容易引起肥胖、高脂血癥等疾病。建議碳水化合物提供的能量占總能量50%~65%為宜。老年人應(yīng)降低單糖、雙糖和甜食的攝入量,增加膳食中膳食纖維的攝入。

    (3)蛋白質(zhì):容易出現(xiàn)負氮平衡,且老年人肝、腎功能降低,攝入蛋白質(zhì)過多可增加肝、腎負擔(dān)。膳食蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占1/3以上為宜,蛋白質(zhì)供能占總能量的12%~14%。

    (4)脂肪:老年人膽汁分泌減少和酯酶活性降低,因此,脂肪的攝入不宜過多,脂肪供能占膳食總能量的20%~30%為宜,膽固醇的攝入量要<300mg/d。一些含膽固醇高的食物不宜多食。

    (5)礦物質(zhì):

    ①鈣:老年人對鈣的吸收、利用和儲存能力低,容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。老年人每天膳食鈣的AI和UL,均為1000mg/d。

    ②鐵:老年人鐵的RNI為12mg/d,UL為42mg/d。鐵攝入不宜過多。

    ③鈉:鈉鹽攝入每天<6g為宜,高血壓、冠心病患者以<5g/d為宜。

    ④微量元素硒、鋅、銅和鉻每天膳食中亦需有一定的供給量,以滿足機體的需要。

    (6)維生素:對維生素的利用率下降,易出現(xiàn)維生素A、維生素D、葉酸及維生素B12等缺乏。保證老年人各種維生素的攝入量充足,可以促進代謝、延緩機體功能衰退、增強抗病能力。

    【進階攻略】幾種維生素對老年人的作用:

    維生素D有利于防止老年人的骨質(zhì)疏松癥;

    維生素E有抗衰老的作用;

    維生素B6和維生素C有保護血管壁的完整性,改善脂質(zhì)代謝和預(yù)防動脈粥樣硬化的作用;

    葉酸和維生素B12有防止貧血作用。

    葉酸有利于胃腸黏膜正常生長,有利于預(yù)防消化道腫瘤。

    葉酸、維生素B12有防治動脈粥樣硬化的作用。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.老年人的生理代謝特點,錯誤的是

    A.消化系統(tǒng)功能減退

    B.體脂增加、瘦體組織減少

    C.合成代謝增加、分解代謝降低

    D.免疫功能下降

    E.體內(nèi)氧化損傷加重

    2.關(guān)于老年人膳食原則的表述,錯誤的是

    A.減少能量攝入

    B.控制脂肪攝入

    C.攝入大量的動物性蛋白質(zhì)

    D.多吃蔬菜和水果

    E.碳水化合物以谷類為主,減少精制糖

    3.老年人容易發(fā)生負鈣平衡的原因不包括

    A.胃液分泌減少

    B.腎臟功能降低

    C.心臟功能降低

    D.鈣吸收減少

    E.戶外活動減少

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】C。老年人的生理代謝特點包括:①基礎(chǔ)代謝率下降;②心血管系統(tǒng)功能減退;③消化系統(tǒng)功能減退;④體成分改變;⑤代謝功能降低;⑥體內(nèi)氧化損傷加重;⑦免疫功能下降。

    2.【答案及解析】C。老年人容易出現(xiàn)負氮平衡,且由于老年人肝、腎功能降低,攝入蛋白質(zhì)過多可增加肝、腎負擔(dān)。因此,膳食蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占1/3以上為宜,不能大量攝入。

    3.【答案及解析】C。老年人鈣代謝的特點是攝入的鈣少于丟失的鈣,為負鈣平衡。這與老年人激素代謝水平改變、長期鈣攝入量不足和鈣吸收率下降有關(guān)。

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