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    公衛(wèi)助理醫(yī)師考試生理學內容:白細胞生理

    2021-01-22 10:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    白細胞生理

    【考頻指數(shù)】★★★

    【考點精講】

    1.白細胞總數(shù)和分類計數(shù)

    (1)白細胞總數(shù):正常成年人白細胞總數(shù)是(4~10)×109/L,白細胞在血液中的數(shù)目生理變異范圍較大。每微升超過10000個稱為白細胞增多,每微升少于4000個稱為白細胞減少。機體有炎癥時常出現(xiàn)白細胞增多。

    (2)白細胞分類計數(shù):白細胞分為粒細胞、單核細胞和淋巴細胞三類。在臨床工作中,于顯微鏡下分別計數(shù)這三類白細胞的百分比,稱為白細胞分類計數(shù)。粒細胞分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞。

    2.白細胞的生理特性及其功能

    (1)白細胞能吞噬異物,漿細胞產(chǎn)生抗體,在機體損傷治愈、抗御病原的入侵和對疾病的免疫方面起著重要的作用。

    (2)中性粒細胞是體內主要的吞噬細胞,能吞噬病原微生物、組織碎片及其他異物,特別是急性化膿性細菌在機體內起著抵御感染的重要作用。因此,當血液中的中性粒細胞減少到1×109/L時,機體抵抗力明顯降低,很容易感染。

    (3)嗜酸性粒細胞在體內的主要作用是限制嗜堿性粒細胞在速發(fā)型過敏反應中的作用,并參與對蠕蟲的免疫反應。血液中的嗜堿性粒細胞胞質中的顆粒含有多種生物活性物質,如組胺、肝素、過敏性慢反應物質(白三烯)和嗜酸性粒細胞趨化因子A等。這些活性物質主要有兩方面的作用,一方面引起哮喘、蕁麻疹等超敏反應的癥狀;另一方面又可通過釋放嗜酸性粒細胞趨化因子A,把嗜酸性粒細胞吸引過來,聚集于局部以限制嗜堿性粒細胞在過敏反應中的作用。

    (4)單核細胞屬未成熟細胞,在血液中停留的時間較短,2~3天后便遷移到組織中,發(fā)育成巨噬細胞,后者具有很強的吞噬能力,且胞內溶酶體中含大量酯酶,可消化某些細菌(如結核桿菌)的脂膜。

    (5)淋巴細胞在免疫應答反應過程中具有重要作用。T淋巴細胞主要與細胞免疫有關,B淋巴細胞主要與體液免疫有關,而NK細胞則主要執(zhí)行機體的天然免疫功能。

    【進階攻略】白細胞屬于血細胞中的重點,分類計數(shù)及功能需要扎實掌握。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.白細胞增多是指每微升超過多少個

    A.1000

    B.3000

    C.5000

    D.8000

    E.10000

    2.下列哪項不屬于正常成年人白細胞種類

    A.嗜堿性粒細胞

    B.嗜酸性粒細胞

    C.巨核細胞

    D.單核細胞

    E.淋巴細胞

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】E。白細胞在血液中的數(shù)目生理變異范圍較大。每微升超過10000個稱為白細胞增多,每微升少于4000個稱為白細胞減少。

    2.【答案及解析】C。白細胞分為粒細胞、單核細胞和淋巴細胞三類。粒細胞分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞。

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