2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復(fù)習(xí)？考什么？相信是廣大考生關(guān)心的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習(xí)，特整理了“2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師傳染病重點(diǎn)考察內(nèi)容：霍亂預(yù)防措施”，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)有所幫助。

霍亂

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.霍亂屬于甲類(lèi)傳染病，由霍亂弧菌引起，發(fā)病急、傳播快。

2.臨床表現(xiàn)：潛伏期1～3日，起病急，病程分三期。

（1）瀉吐期

瀉：①次數(shù)多：數(shù)次、十?dāng)?shù)次至無(wú)法計(jì)數(shù)；②含水多：最初大便有糞質(zhì)呈黃稀水樣、繼而呈無(wú)色透明水樣，無(wú)糞臭，可有魚(yú)腥味，部分患者呈米泔水樣大便，少數(shù)患者呈淡紅色血水樣便；③無(wú)腹痛、無(wú)里急后重。

吐：噴射性嘔吐；為胃內(nèi)容物或米泔水樣，不伴惡心。先瀉后吐。

（2）脫水虛脫期：①皮膚干皺、濕冷無(wú)彈性，眼窩深陷；②循環(huán)衰竭，血壓下降、意識(shí)障礙；③代謝性酸中毒（碳酸氫根喪失），呼吸深長(zhǎng)；④肌肉痙攣（鈉鹽丟失）：腹直肌及腓腸肌多見(jiàn)；⑤低血鉀：肌張力減低，腱反射消失，鼓腸，腸鳴減弱等。

（3）反應(yīng)期：脫水糾正后病情好轉(zhuǎn)，癥狀消失，尿量增加。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查：糞便懸滴檢查動(dòng)力試驗(yàn)及制動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性。糞便細(xì)菌培養(yǎng)出霍亂弧菌為確診依據(jù)。

4.靜脈補(bǔ)液：應(yīng)掌握先快后慢、先鹽后糖、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀及適時(shí)補(bǔ)堿的原則。

5.預(yù)防

（1）控制傳染源停用抗菌藥物后大便培養(yǎng)每日一次，連續(xù)3次陰性方可解除隔離。對(duì)密切接觸者應(yīng)嚴(yán)密檢疫5日，并進(jìn)行糞便懸滴檢查及培養(yǎng)和服藥預(yù)防。

（2）切斷傳播途徑改善環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)飲水和食品管理。養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。對(duì)患者和帶菌者的排泄物進(jìn)行徹底消毒。消滅蒼蠅、蟑螂等傳播媒介。

（3）保護(hù)易感人群。

【進(jìn)階攻略】掌握霍亂的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，熟悉預(yù)防措施。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.霍亂病人臨床最常見(jiàn)的癥狀是

A.畏寒、發(fā)熱

B.劇烈吐瀉

C.嚴(yán)重腹瀉

D.腓腸肌痙攣

E.腹痛、里急后重

2.對(duì)所有疑似霍亂的病人需要采集的標(biāo)本是

A.尿

B.血液

C.大便

D.痰

E.膿液

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B?；魜y典型表現(xiàn)為劇烈吐瀉，從而導(dǎo)致脫水、肌肉痙攣、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡及循環(huán)衰竭。

2.【答案及解析】C?；魜y是腸道傳染病，疑似霍亂的病人采集大便進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)，是霍亂診斷的基本手段。

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