臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)的手術(shù)步驟具體是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容如下，請(qǐng)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生仔細(xì)查看。

1.排空膀胱，仰臥，臀部墊高，雙腿屈曲，略外展。用四步診法復(fù)查宮底高度、胎頭位置、臀位類型、先露高低，聽(tīng)胎心。骶后位者囑孕婦向胎兒背部方向側(cè)俯臥位20min，使自然轉(zhuǎn)成骶橫或骶前位。腹壁上可撒一些滑石粉。

2.術(shù)者站孕婦右側(cè)，兩手朝骨盆入口方向握持胎臀，以腕關(guān)節(jié)的力量托起胎臀，向與兒頭位置相反的一側(cè)髂骨窩方向推移。即如兒頭與背同在母體中線一側(cè)者用后滾翻法（Backward Somersault），將兒臀推向胎兒腹側(cè)；兒頭與背不在同一側(cè)者用前滾翻法（Forward Somersault），將兒臀推向兒背一側(cè)。

3.術(shù)者一手推臀，另一手推動(dòng)兒頭向與兒臀相反方向回轉(zhuǎn)。注意保持兒頭俯屈，胎體彎曲，使得以越過(guò)子宮橫徑。

4.兒頭被推至髂窩后即可暫停操作，檢查胎兒、注意孕婦反應(yīng)，休息數(shù)分鐘后向下輕撥兒頭即可完成。外轉(zhuǎn)中如遇胎心異常，可以變動(dòng)體位，10min仍不恢復(fù)正常者應(yīng)轉(zhuǎn)回原位，或收住院觀察處理。

5.兒臀已進(jìn)入骨盆入口者，可由助手戴無(wú)菌手套，外陰消毒后將示、中指經(jīng)陰道穹窿向上頂起先露部分，上下配合，促使兒臀移至骨盆入口以上，再推向髂窩，稱雙合倒轉(zhuǎn)術(shù)（Bimanual Version）。

6.觀察半小時(shí)無(wú)異常，即以多頭腹帶或0.3m×1.2m的棉布包裹腹部，兒頭兩側(cè)塞入折疊的洗臉毛巾固定。繼續(xù)觀察1h。若無(wú)內(nèi)出血征，胎心正常，即可離去。囑腹痛、出血或胎動(dòng)異常即來(lái)急診。

7.術(shù)后3d復(fù)查，若胎頭仍高，可采取低矮坐位幫助入盆，以后每周復(fù)查1次，待胎頭半固定或全固定后，即可撤去腹帶。經(jīng)產(chǎn)婦或羊水較多者易恢復(fù)臀位。

8.若外倒轉(zhuǎn)失敗，可囑孕婦每日2次膝胸臥位，1周后再試。影響成功的因素主要為單臀（Frank Breech，即伸腿臀）位及未被發(fā)現(xiàn)的子宮畸形。伸腿時(shí)雙腿起夾板作用，影響胎兒回轉(zhuǎn)，而在分娩時(shí)因胎兒雙腿并攏上伸，不易發(fā)生臍帶脫垂，產(chǎn)傷及死亡率均低于全臀（Complete Breech）及不全臀（Incomplete Breech）位，故遇外倒轉(zhuǎn)困難時(shí)不必勉強(qiáng)，此外，羊水少、先露已入盆、臍帶短、前壁胎盤(pán)等皆可影響外倒轉(zhuǎn)術(shù)的效果。

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