直接浸潤、淋巴轉移較常見，晚期可經血行播散。

1.直接浸潤

沿皮膚及鄰近黏膜浸潤至尿道、陰道、肛門，

晚期可累及膀胱、直腸等、

2.淋巴轉移

→腹股溝淺淋巴結　腹股溝深淋巴結

→髂外、閉孔和骼內淋巴結

→腹主動脈旁淋巴結和左鎖骨下淋巴結。

3.血行播散 

晚期經血行播散至肺、骨等。

外陰癌—— 一般向同側淋巴結轉移

但中線部位的癌灶——常向兩側轉移，并可繞過腹股溝淺淋巴結直接至腹股溝深淋巴結

外陰后部及陰道下段癌——可避開腹股溝淺層淋巴結而直接轉移至盆腔淋巴結。

若癌灶累及尿道、陰道、直腸、膀胱——可直接轉移至盆腔淋巴結。