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    產褥感染的鑒別診斷包括什么?

    2021-02-02 11:19 醫(yī)學教育網
    |

    產褥感染的鑒別診斷是婦產科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,醫(yī)學教育網搜集整理如下,希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。

    1、呼吸系統(tǒng)感染

    產后呼吸系統(tǒng)感染多見于剖宮產后。發(fā)熱常見于產后24小時內。常見疾病包括上呼吸道感染、肺不張、吸入性肺炎以及細菌性肺炎。臨床癥狀包括鼻塞、流涕、咽痛、聲音嘶啞、咳嗽、咳痰及胸痛等。根據病史和體檢多可明確診斷,必要時進行胸部X線檢查協(xié)助診斷。

    2、泌尿系統(tǒng)感染

    泌尿系統(tǒng)感染包括尿道炎、膀胱炎及腎盂腎炎等,患者出現尿急、尿頻、尿痛、血尿及腰痛,嚴重感染者出現高熱、寒戰(zhàn)及肋脊痛、惡心、嘔吐?;灆z查中有紅細胞及白細胞,尿細菌培養(yǎng)有細菌生長,一般不難作出診斷。由于導尿可引起泌尿系感染,故不主張為了診斷而進行導尿,可在清潔外陰后留取中段尿進行細菌培養(yǎng)和顯微鏡檢查。

    3、乳腺內乳汁淤積

    由于乳腺內乳汁淤積所致的發(fā)熱一般不超過24小時,體溫也很少超過39℃。相反,由乳腺炎所致的發(fā)熱體溫常超過39℃,持續(xù)時間也超過24小時。

    4、藥物熱

    常見于應用青霉素或應用頭孢菌素的產婦?;颊弑憩F為非特異的體溫升高,脈率和白細胞常在正常范圍,體格檢查常無陽性發(fā)現。

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