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子宮肉瘤的癥狀體征是婦產科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,醫(yī)學教育網搜集整理如下,希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。
1.癥狀
(1)不正常的子宮出血是最常見的癥狀,如月經量增多、經期延長,或不規(guī)則陰道出血等,可發(fā)生于2/3的患者;子宮平滑肌肉瘤一般無特殊癥狀,可表現(xiàn)為類似子宮肌瘤的癥狀,但可短期生長迅速;
(2)腹痛、下墜等不適感,約占半數(shù)以上患者;
(3)部分患者可表現(xiàn)為胃腸道和泌尿系癥狀;
(4)腹部包塊,約占1/5患者,子宮平滑肌肉瘤更常見。
2.體征
婦科檢查很難區(qū)別。
(1)子宮平滑肌肉瘤可位于子宮粘膜下、肌層及漿膜下或闊韌帶內,比子宮肌瘤質軟,可與子宮肌瘤同時存在。
(2)子宮內膜間質肉瘤可形成息肉狀或結節(jié)自宮內膜突向宮腔或突至宮頸口外,體積比一般息肉大,蒂寬,質軟脆,表面光滑或破潰而繼發(fā)感染;肌層內腫瘤呈結節(jié)或彌漫性分布。腫瘤切面呈魚肉樣,棕褐至黃色,可有出血、壞死及囊性變。高度惡性時腫瘤體積更大,出血壞死更明顯,可有肉眼侵肌。
(3)子宮惡性苗勒管混合瘤由內膜長出,呈息肉樣,多發(fā)或分葉狀,質軟,切面有小囊腔,內有灰黃色粘液。
(4)晚期患者可轉移到盆腔和腹腔各臟器,可出現(xiàn)腹水。
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