肩位難產的臨床表現(xiàn)是婦產科主治醫(yī)師考試會涉及的內容，醫(yī)學教育網搜集整理如下，希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。

分娩期與難產有關的表現(xiàn)有產程延長、停滯、胎先露下降緩慢，尤其伴第2產程延長應視為肩難產的預警信號，結合孕婦并發(fā)癥、胎兒體重分析，一般可以預測肩難產的發(fā)生。

產時預警表現(xiàn)包括：第一產程活躍期進展緩慢；第二產程延長伴胎頭撥露緩慢，出現(xiàn)“烏龜征”，即胎頭娩出后未發(fā)生外旋轉而又縮至陰道；使用胎頭吸引器或產鉗助產；若胎頭娩出后60秒，肩未能自然娩出，應高度懷疑有肩難產可能。

胎兒缺氧表現(xiàn)，當胎頭在陰道口出現(xiàn)時，好像又被向回拉，緊緊貼著陰道口。胎兒胸部被產道壓迫，由于外陰的壓迫使胎兒的口不能張開，致使醫(yī)生難于進行呼吸道插管，結果胎兒不能呼吸，在4～5分鐘內血氧水平下降，胎兒缺氧。這種并發(fā)癥在巨大兒時更為常見。特別是在胎頭完全進入產道之前，需要采用產鉗助產時更容易發(fā)生胎兒缺氧。

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