婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的復習備考正在進行中，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了“慢性盆腔炎的鑒別診斷”的內(nèi)容如下，希望可以幫助婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生順利備考。

慢性盆腔炎的診斷需格外慎重，要注意與其它引起慢性下腹痛的疾病相鑒別，這是診斷慢性盆腔炎的關鍵。

1、慢性闌尾炎

可有與慢性盆腔炎類似的癥狀如反復發(fā)作的下腹痛、發(fā)熱、白細胞升高等，但慢性闌尾炎腹痛多位于右下腹部。可結合發(fā)病時的癥狀、體征、實驗室檢查、B超及CT等進行鑒別。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥體征可與慢性盆腔炎相似，有繼發(fā)性、進行性加重的痛經(jīng)，但婦科檢查可在宮體后壁、宮骶韌帶處捫及觸痛性結節(jié)，B超及腹腔鏡檢查可資鑒別。

3、功能性子宮出血

多表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，無白帶增多及色、質、味的改變。婦科檢查及診斷性刮宮均未發(fā)現(xiàn)器質性病變。基礎體溫測定、白帶檢查等可鑒別。

4、子宮惡性腫瘤

可出現(xiàn)慢性下腹痛、白帶增多及陰道不規(guī)則出血，診刮后內(nèi)膜行病理檢查可鑒別。老年女性出現(xiàn)血性白帶時應當與子宮頸與子宮體的惡性腫瘤相鑒別，老年女性刮宮時應分段診刮，即先刮子宮頸管，再刮子宮內(nèi)膜，分別進行病理檢查，以排除病變。

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