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胃食管反流的診斷和鑒別診斷是什么呢？為了幫助更多考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：
診斷：對于沒有明顯疾病的頻繁嘔吐、反復(fù)發(fā)作的慢性呼吸道感染、治療無效的哮喘、胸和上腹痛、不明原因的營養(yǎng)不良、發(fā)育停滯等癥狀，以及早產(chǎn)兒無原因的喂養(yǎng)不耐受，應(yīng)該考慮GERD可能性。
食管鋇餐造影
食管測壓
食管鏡檢查
同位素掃描
食管HP值監(jiān)測
食管腔內(nèi)阻抗測定
診斷-輔助檢查
食管鋇餐造影 | 適用于任何年齡，但對于胃滯留的早產(chǎn)兒慎重 診斷標(biāo)準(zhǔn)5分鐘內(nèi)出現(xiàn)3次以上鋇劑反流入食管 |
食管測壓 | 能夠顯示LESP低下，頻發(fā)TLESR以及食管蠕動收縮波幅低下或消失 對于LESP正常患兒應(yīng)24小時連續(xù)測壓 |
食管鏡檢查 | 能直觀判斷食管黏膜病變以及有無Barrett食管 食管炎：Ⅰ度為充血；Ⅱ度為糜爛和/或淺潰瘍；Ⅲ度為潰瘍和/或狹窄 |
同位素掃描 | 99mTc標(biāo)記液體，定時食管γ攝片 肺內(nèi)核素增強時表示反流是肺部病變原因 |
食管pH值監(jiān)測 | pH＜4百分比、pH＜4持續(xù)5分鐘以上次數(shù)、pH＜4持續(xù)最長時間；曾被認(rèn)為是診斷GERD金標(biāo)準(zhǔn)，適用于早產(chǎn)兒 |
食管腔內(nèi)阻抗測定 | 食管多通道腔內(nèi)阻抗（MII）合并pH同步監(jiān)測可檢出胃內(nèi)容的酸反流及非酸反流，甚至氣體反流，更適合早產(chǎn)新生兒的檢出 |
鑒別診斷
嘔吐 | 消化道畸形、賁門失弛緩、神經(jīng)、代謝等各系統(tǒng)原因鑒別 |
胸痛 | 心源性和非心源性各種原因 |
食管炎 | 感染性和藥物性食管炎 |
以上是小編為大家整理的內(nèi)容，希望對大家有所幫助，更多關(guān)于兒科主治醫(yī)師的資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！
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